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木通肾毒性研究近况

归档日期:07-01       文本归类:黄连      文章编辑:爱尚语录

  木通肾毒性研究近况_中医中药_医药卫生_专业资料。目的:针对目前木通的肾毒性作一综合概述。方法:从木通的毒性成分与药动学研究,肾毒性与临床特点及防治方面进行分析;结果:木通主要毒性成分为马兜铃酸,药动学显示有蓄积,肾脏为马兜铃酸的主要靶器官,临床特点表现为肾衰或Fanconi综合症,木通肾毒性重在预防;结论:加强木通肾毒性认识及研究。

  Chi e lh Ca c N u r ton \ na H a t r t ii 、 — — — — ’ T — — — l 市 陡 昌 ’ ‘ 木 通 肾毒 性 研 究 近 况 陈 玲 , 【中 图 分 类 号 ] 8 R2 7 【 献标识码 】 文 A 熊 世 熙 于 杨 【 章 编 号 1 0 4 7 8 ( O O 0 —0 5 — 0 文 1 0 ~ 4 4 2 1 )6 2 9 1 【 要1目的 : 对 目前 木 通 的 肾毒 性 作 一 综 合 概 述 。 方 法 : 木 通 的 毒 性 成 分 与 药动 学 研 究 , 摘 针 从 肾毒 性 与 临 床 特 点 及 防 治 方 面进 行 分 析 ; 果 : 通 主要 毒 性 成 分 为 马 兜铃 酸 , 动 学 显 示有 蓄 积 , 结 木 药 肾脏 为 马 兜 铃 酸 的 主 要 靶 器 官 , 床 特 点 表 现 为 肾 衰 或 临 F n o i 合 症 , 通 肾毒 性 重 在 预 防 ; 论 : 强木 通 肾毒 性 认 识 及研 究 。 ac n 综 木 结 加 【 键词】 通 ; 关 木 肾毒 性 临床 特 点 防 治 木 通 为 一 种 利 水 迈 淋 药 , 见 的 有 关 木 通 , 木 通 , 木 通 死 , 间质 纤 维 化 , 小 球 病 变 轻 微 或 基 本 正 常 。诊 断 为 F n 常 川 淮 伴 肾 a— 和 百 木 通 四 类 。全 国大 部 分 地 区 所 用 木 通 为 马 兜 铃 科 植 物 东 c n 综 合 症 。 oi 北 马 兜 铃 ( i oo h a n h r n i o 的 藤 茎 。关 木 通 有 3 防 治 措 施 Ar t lc ima s u i s K m) s e s 毒 , 马 兜 铃 酸 , 墩 果 酸 , 墩 果 酸 和 长 春 藤 皂 苷 元 , 萄 糖 含 齐 齐 葡 及 鼠李 糖 及 钾 l 。关 木 通 及 其 制 剂 导 致 肾 损 害 的 事 件 2 1 ] 0世 纪 3 1 预 防鉴 于 木 通 的 毒 性 , 以下 看 法 。 . 有 3 1 1 严 格 控 制 剂 量 临 床 报 道 木 通 中毒 导 致 肾 损 害 的 病 .. 6 o年 代 就 有 报 道 , 随后 有 关 报 道 也 陆续 增 多 概述 。 1 木 通 的 毒 性 成 分 及 其 药 代 动 力 学 研 究 , 其 肾 毒 性 例 大 多 由大 剂 量 或 长 期 使 用 木 通 引 起 , 金 渊Ⅲ 、 政 红 Ⅲ] 但 刘 常 、 孙 王 直 到 进 来 才 引起 人 们 广 泛 的 关 注 。本 文 就 木 通 研 究 近 况 作 一 王 晓 君 [ 、 德 珍 、 立 等 都 有 报 道 。 张 卫 华 根 据 关 木 通 急 性 毒 性 实 验 表 明 , 木 通 引 起 小 鼠 0 和 10 的 死 亡 率 关 0 的 剂 量 换 算 为 成 人 口服 量 分 别 为 1 2和 3 g 5 k , 只 要 合 理 0/0 g故 3 1 2 停 止 使 用 关 木 通 曾 斌 等 认 为 关 木 通 无 明 显 利 .. 1 1 毒 性 成 分 近 代 研 究 发 现 木 通 的 主 要 毒 性 成 分 为 马 兜 控 制 关 木 通 的用 量 均 不 至 于 引起 关 木 通 中毒 。 . 铃酸 , 马兜 铃 酸 为 马 兜 铃 属 植 物 的主 要 成 分 , 在 1 9 早 9 3年 比利 时 的 v n ew g e 儿 曾 报 道 过 由 马 兜 铃 属 植 物 引 起 的 所 尿 作 用 , 含 肾 毒 性 物 质 马 兜 铃 酸 建 议 停 止 使 用 。 ahr ehm 就 且 谓 的 “ 草 药 肾 病 ” C ie eh r sn p r p t y 简 称 CHN) 中 ( hn s e b e h o ah , 。 313 肾功能不 全 者禁 用俞 雨生 l . . 2 报 道 一 例 轻 度 系 等 Me g 等4 为 马 兜 铃 酸 I I 对 T1 O和 T1 3 有 强 度 膜 性 肾 炎 患 者 在 功 能 减 退 , 尿 情 况 下 , 服 关 木 通 2 9 n sU ] 认 和 I O 57 少 口 5 3天 出 相 等 的 基 因毒 性 , 乳 动 物 体 内 和 体 外 致 突 变 性 比 较 观 察 证 后 , 现 急 性 肾 小 管 坏 死 。 哺 实 , 兜 铃 基 因 毒 性 主 要 来 源 于 马 兜 铃 酸 I C s n 马 , o y sJ P等 】 3 2 治疗 鲍 丝 蔚 _ . 2 等认 为 在 出 现 肾毒 性 反 应 时 , 立 即 应 认 为 马 兜 铃 酸 有 致 癌 作 用 , 种 作 用 主 要 于 b 3的 表 达 过 剩 停 药 , 症 处 理 。 急 性 肾 功 能 衰 竭 者 按 相 应 的原 则 紧 急 治 疗 : 这 5 对 有关。 低 蛋白饮食 , 肾用氨基酸 , 用碳 酸氢钠 , 素 , 强利 尿 , 输 使 激 加 并 1 2 马 兜 铃 酸 的 药 代 动 力 学 研 究 据 曾 美 怡 报 道 , . 大 预 防 继 发 感 染 , 必要 时 进 行 血 液 透 析 或 腹 膜 透 析 辅 助 治 疗 。马 9 也 鼠 口服 马 兜 铃 酸 I , 服 用 剂 量 的 8 转 化 为 马 兜 铃 酸 内 酰 红 梅 等 口 ] 曾 报 道 关 木 通 中 毒 的 急 性 小 结 。 后 其 3 胺 I

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